domingo, 14 de abril de 2013

Calendário de Vacinação

Para auxiliar no acompanhamento das vacinas que nossos pequenos precisam tomar, extraímos o calendário básico de vacinação infantil da página do Portal da Saúde, do Ministério da Saúde. Do Guia do Bebê, deixamos na última tabela apenas as vacinas, conforme recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria, que não são oferecidas pela rede pública, ou seja, temos que pagar mesmo, não tem jeito.

Aqui em Recife, uma boa opção para as vacinas pagas é o Vacinas Unimed Recife. Para quem é cliente do plano os valores são diferenciados.
Fica ao lado da emergência pediátrica: Av. Agamenon Magalhães, 3188, Espinheiro, Recife-PE.

Para quem não tem o plano é interessante se informar. Telefone 81 3221.8423


Nota: Mantida a nomenclatura do Programa Nacional de Imunização e inserida a nomenclatura segundo a Resolução de Diretoria Colegiada – RDC nº 61 de 25 de agosto de 2008 – Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA

Orientações importantes para a vacinação da criança:

(1)
  vacina BCG:
 Administrar o mais precoce possível, preferencialmente após o nascimento.  Nos prematuros com menos de 36 semanas administrar a vacina após completar 1 (um)  mês de vida e atingir 2 Kg. Administrar uma dose em crianças menores de cinco anos de idade (4 anos 11meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal. Contatos intradomicíliares de portadores de hanseníase menores de 1 (um) ano de idade, comprovadamente vacinados, não necessitam da administração de outra dose de BCG. Contatos de portadores de hanseníase com mais de 1 (um)  ano de idade, sem cicatriz - administrar uma dose. Contatos comprovadamente vacinados com a primeira dose - administrar outra dose de BCG. Manter o intervalo mínimo de seis meses entre as doses da vacina. Contatos com duas doses não administrar nenhuma dose adicional. Na incerteza da existência de cicatriz vacinal ao exame dos contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase, aplicar uma dose, independentemente da idade. Para criança HIV positiva a vacina deve ser administrada ao nascimento ou o mais precocemente possível. Para as crianças que chegam aos serviços ainda não vacinadas, a vacina está contra-indicada na existência de sinais e sintomas de imunodeficiência, não se indica a revacinação de rotina. Para os portadores de HIV (positivo) a vacina está contra indicada em qualquer situação.

(2)  vacina hepatite B (recombinante): Administrar preferencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento, ou na primeira visita ao serviço de saúde. Nos prematuros, menores de 36 semanas de gestação ou em recém-nascidos à termo de baixo peso (menor de 2 Kg), seguir esquema de quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. Na prevenção da transmissão vertical em recém-nascidos (RN) de mães portadoras da hepatite B administrar a vacina e a imunoglobulina humana anti-hepatite B (HBIG), disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE, nas primeiras 12 horas ou no máximo até sete dias após o nascimento. A vacina e a HBIG administrar em locais anatômicos diferentes. A amamentação não traz riscos adicionais ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a imunoglobulina.

(3)
  vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada):
 Administrar aos 2, 4 e 6 meses de idade. Intervalo entre as doses de 60 dias e, mínimo de 30 dias.  A vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis – DTP são indicados dois reforços. O primeiro reforço administrar aos 15 meses de idade e o segundo reforço aos 4  (quatro) anos. Importante: a idade máxima para administrar esta vacina é aos 6 anos 11meses e 29 dias. Diante de um caso suspeito de difteria, avaliar a situação vacinal dos comunicantes. Para os não vacinados menores de 1 ano  iniciar esquema com DTP+ Hib; não vacinados na faixa etária entre 1 a 6 anos, iniciar esquema com DTP. Para os comunicantes menores de 1 ano com vacinação incompleta, deve-se completar o esquema com DTP + Hib; crianças na faixa etária de 1 a 6 anos com vacinação incompleta, completar esquema com DTP. Crianças comunicantes que tomaram a última dose há mais de cinco anos e que tenham 7 anos ou mais devem antecipar o reforço com dT.

(4)  vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): Administrar três doses (2, 4 e 6 meses). Manter o intervalo entre as doses de 60 dias e, mínimo de 30 dias. Administrar o reforço aos 15 meses de idade. Considerar para o reforço o intervalo mínimo de 6 meses após a última dose.

(5)
  vacina oral rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada):
 Administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites de faixa etária:
primeira dose: 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias.
segunda dose: 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias.
O intervalo mínimo preconizado entre a primeira e a segunda dose é de 30 dias. Nenhuma criança poderá receber a segunda dose sem ter recebido a primeira. Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação não repetir a dose.

(6)  vacina pneumocócica 10 (conjugada): No primeiro semestre de vida, administrar 3  (três) doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo entre as doses é de 60 dias e, mínimo de 30 dias. Fazer um reforço, preferencialmente, entre 12 e 15 meses de idade, considerando o intervalo mínimo de seis meses após a 3ª dose. Crianças de 7-11 meses de idade: o esquema de vacinação consiste em duas doses com intervalo de pelo menos 1 (um) mês entre as doses. O reforço é recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses, com intervalo de pelo menos 2 meses.

(7)
  vacina meningocócica C (conjugada):
 Administrar duas doses aos 3 e 5 meses de idade, com intervalo entre as doses de 60 dias, e mínimo de 30 dias. O reforço é recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.

(8)
  vacina febre amarela (atenuada):
 Administrar aos 9 (nove) meses de idade. Durante surtos, antecipar a idade para 6 (seis) meses. Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes áreas com recomendação da vacina: estados do Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municípios dos estados do Piauí, Bahia, São Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Para informações sobre os municípios destes estados, buscar as Unidades de Saúde dos mesmos. No momento da vacinação considerar a situação epidemiológica da doença. Para os viajantes que se deslocarem para os paises em situação epidemiológica de risco, buscar informações sobre administração da vacina nas embaixadas dos respectivos países a que se destinam ou na Secretaria de Vigilância em Saúde do Estado.  Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar reforço, a cada dez anos após a data da última dose.
(9)  vacina sarampo, caxumba e rubéola: Administrar duas doses. A primeira dose aos 12 meses de idade e a segunda dose deve ser administrada aos 4 (quatro) anos de idade. Em situação de circulação viral, antecipar a administração de vacina para os 6 (seis) meses de idade, porém deve ser mantido o esquema vacinal de duas doses e a idade preconizada no calendário. Considerar o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.



sábado, 13 de abril de 2013

O Pai de primeira viagem


 Aproveitando a repercussão da série do Fantástico/GNT "Mundo sem mulheres", gostaria de levantar uma questão que para muitas mulheres é difícil: deixar o filho pequeno aos cuidados do pai.
Escuto diversos relatos do cansaço e a falta de tempo para si própria que algumas mães enfrentam no cuidado diário com os filhos, tendo estas retornado ou não ao trabalho. Ao questionar sobre como as tarefas são divididas com os pais, as respostas em quase 100% dos casos são as mesmas:

"Fulano não me ajuda com o bebê"
"Pai não sabe cuidar de criança"
"Fulano não se interessa em ajudar"...

Ao me deparar com estas respostas, digo, sem medo de errar ou ser injusta, que a "culpa" pelo comportamento de muitos maridos é da própria mulher! Antes que me atirem pedras já explico meu posicionamento.

É fato que os homens, salvas raras exceções, não possuem "de fábrica" a sensibilidade, o cuidado e a atenção que as mulheres, também salvas as devidas exceções, apresentam desde o nascimento.
Homens e mulheres são diferentes, pensam diferente, percebem os fatos e as situações de forma particular e reagem aos problemas de forma distinta.
Mas é preciso perceber que tanto um quanto outro não são imutáveis. A convivência entre um casal já modifica "quem somos" desde o namoro, que dirá no casamento. Existem as novas experiências de vida, a diferença de criação e tudo o que um casal compartilha no cotidiano e os faz novas pessoas, bem diferentes do que eram antes de se conhecer.
Do mesmo modo uma mulher e um homem são completamente diferentes antes de se tornarem mãe e pai.
Um filho modifica a vida de ambos, por mais que as mudanças físicas e emocionais se apresentem primeiramente nas mulheres por motivos óbvios, é preciso ter em mente que para os homens a vida também está se modificando, e fazer com que eles participem ativamente de cada fase da gestação é essencial para que eles se sintam importantes em todo o processo da chegada de um novo membro na família.

Mesmo sendo mulheres não podemos deixar de admitir que em muitos momentos nós tendemos a ser possessivas, principalmente quando o assunto é filho.
Creio que exatamente pelo fato de , após a fecundação, a gestação e desenvolvimento do bebê depender totalmente do corpo da mulher, muitas, mesmo que inconscientemente, enxergam que apenas elas são capazes de cuidar do bebê corretamente, e ninguém mais. No máximo outra mulher (avó, tia, irmã COM FILHO,...) pode em caso de estrita emergência cuidar do filho de forma parecida, nunca igual.
Alguns homens que são mais proativos e destemidos tomam a dianteira da situação, dando o primeiro banho, pegando no colo em seguida ao nascimento, trocando fralda,...
Já outros, por medo e insegurança, por achar que o bebê é muito pequeno e frágil, esperam um sinal verde da esposa para poder até pegar pela primeira vez a criança nos braços.
E assim passam a pensar eles mesmos que não são capazes de cuidar do filho, que algo pode acontecer.

Desde o 1º dia em casa é necessário que a mãe faça questão da presença do pai ao seu lado, para que ele se acostume com as novas rotinas que acabam de ser inseridas na casa. Deixar o pai limpar o bebê, colocar a 1ª fralda da vida dele, mesmo que não seja perfeita ou igual a sua forma de fazer é primordial para o princípio da divisão de tarefas. 
E dai por diante os meses vão passar, o homem, que no princípio poderia ser desajeitado, já sabe o que e como fazer.
É necessário confiar e se for preciso ensinar ao pai de primeira viagem quais são os cuidados com a criança.

O banho, a troca de fraldas, o sono, são a primeira etapa. A alimentação após o período de amamentação, o cuidado com a fase do sentar, engatinhar e caminhar são a segunda. E muitas outras fases virão.

Temos em casa um aliado, um amigo, um pai que tem tanta responsabilidade sobre a criança quanto a mãe, e não podemos desperdiçar essa ajuda tão preciosa e necessária por uma simples insegurança.

Precisamos ter bastante cuidado quanto a esta possessividade nos cuidados com o filho, para que não corramos o risco de, por uma escolha nossa, acabarmos transferindo para a criança a responsabilidade pela nossa falta de tempo, pelo cansaço, pelo esgotamento físico.

A constância e o treino diário das atividades desenvolve o caminho e a rotina do lar para todos, mãe, pai e filhos. Deixar de lado a ideia de que só a mãe cuida, só a mãe limpa, só a mãe zela, só a mãe põe ordem numa casa e os demais só bagunçam, só tratá benefícios para todos.
Cada um tem um papel e precisa desenvolvê-lo para o bem do lar.